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주요 클리닉/오십견 및 어깨통증

강남정형외과 밤에 더 심해지는 어깨 통증, 회전근개파열 의심

by 화인마취통증의학과 2025. 7. 10.

 

어깨가 뻐근하고 팔을 들기가 어렵거나,
팔을 움직일 때마다 통증이 반복된다면 단순한
근육통이 아닐 수 있습니다.

특히 팔을 머리 위로 들거나 옷을 입을 때 통증이
심해지고, 밤에 통증 때문에 잠에서 깨는 경우가
많다면 ‘회전근개파열’을 의심해볼 수 있습니다.

회전근개파열은 중년 이후의 연령층에서 자주 발생하지만,
최근에는 스포츠 활동이나 무거운 물건을 드는 반복적인
작업 등으로 인해 젊은 층에서도 발병 사례가 늘고 있는
어깨 질환입니다.

어깨를 자주 사용하는 현대인의 생활 습관과 밀접한
관련이 있는 만큼, 조기 인지와 정확한 이해가 매우
중요한데요.

그럼 지금부터 강남정형외과와 함께 회전근개파열이라는
질환에 대해 보다 자세히 알아보는 시간을 가져보겠습니다.

 

 

회전근개파열 정의?

회전근개파열은 말 그대로 어깨를 감싸고 있는
회전근개라는 근육 및 힘줄 조직이 손상되거나 파열된
상태를 말합니다.

회전근개는 어깨 관절을 감싸며 안정화시키는 4개의 근육
(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)과 이 근육들이 이어진
힘줄을 통칭하는 구조로, 팔을 움직이고 어깨 관절을
고정하는 데 중요한 역할을 합니다.

이 회전근개가 반복된 사용이나 외부 충격, 퇴행성 변화 등에
의해 손상되면, 팔을 움직일 때 통증이 생기거나 운동 제한이
나타나게 됩니다.

처음에는 단순한 염증이나 미세 손상으로 시작되지만,
이를 방치하면 부분 파열에서 완전 파열로 이어질 수
있어 조기 진단과 관리가 매우 중요합니다.

 

 

회전근개파열 원인은?

회전근개파열은 크게 외상성 파열과 퇴행성 파열로
나눌 수 있으며, 각각의 원인은 다음과 같습니다.

1. 퇴행성 변화에 의한 손상
가장 흔한 원인입니다. 나이가 들면서 어깨 주변의 힘줄이
점차 약해지고, 마찰이나 미세 손상이 누적되면서 회전근개에
균열이 생깁니다. 특히 50세 이후 중장년층 사이에서 흔히
나타나고 있습니다.

2. 외상에 의한 파열
젊은 층에서 많이 발생하며, 넘어지거나 교통사고,
무거운 물건을 갑자기 들었을 때처럼 강한 외력이
가해질 경우 회전근개가 급격히 파열되는 경우입니다.

이 외에도 당뇨병, 류마티스 관절염 등 전신 질환이나
어깨 관절염이 있는 경우에도 회전근개 손상 위험이
증가할 수 있습니다.

 

 

회전근개파열 증상은?

회전근개파열의 증상은 질환의 진행 정도와 파열 범위에
따라 다양하게 나타나는데요. 초기에는 가벼운 불편감이나
뻐근함으로 시작되지만, 점차 일상생활에 지장을 줄 정도로
통증이 심해질 수 있습니다.

1. 팔을 들어올릴 때 통증
가장 흔한 증상 중 하나입니다. 특히 팔을 옆이나 위로
들어올릴 때 어깨 깊은 곳에서 찌르는 듯한 통증이 느껴집니다.
초기에는 특정 동작에서만 통증이 있지만, 점점 가만히 있어도
아픈 통증으로 발전하기도 합니다.

2. 어깨 운동 제한
파열 부위가 커질수록 팔을 자유롭게 움직이기 어려워지며,
특히 머리 위로 손을 뻗거나 등 뒤로 손을 넣는 동작에서
불편함이 뚜렷해집니다. 셔츠를 입거나 브래지어를 채울 때
어려움을 느끼는 경우도 많습니다.

3. 근력 약화 및 무력감
어깨 통증뿐 아니라 팔에 힘이 잘 들어가지 않고, 무거운
물건을 들 수 없거나 쉽게 떨어뜨리는 경우가 많습니다.
특히 극상근이 파열될 경우 팔을 들어올리는 힘이 급격히
떨어질 수 있습니다.

 

 

회전근개파열 개선을 위해

회전근개파열은 자연적으로 치유되기 어려운 구조적
손상이기 때문에, 조기에 증상을 알아채고 전문가의
진단을 받는 것이 무엇보다 중요합니다.

특히 팔을 쓰지 않으려고 움직임을 제한하다 보면
어깨 관절이 굳어버리는 유착성 관절낭염(오십견)으로
이어질 수 있어 주의가 필요합니다.

강남정형외과에서는 초기에 내원해 주시는 분들을 위해
절개나 마취, 입원 등이 필요하지 않은 도수치료, 주사치료,
물리치료, 체외 충격파 등의 비수술 치료를 진행해 드리고
있습니다.

그중에서도 오늘은 대표적인 치료 중 하나인
신경차단술에 대해서 소개해 드리려고 합니다.

 

 

신경차단술이란?

신경차단술은 통증을 유발하는 특정 신경 주변에
약물을 주입하여 신경의 염증 반응을 줄이고 통증
신호를 차단하는 비수술적 시술입니다.

일반적으로 국소마취제와 항염증제를 혼합하여 사용하며,
초음파나 영상 장비를 이용해 통증 유발 부위에 정확하게
주사합니다.

이 시술은 어깨뿐 아니라 허리디스크, 손목터널증후군,
대상포진 신경통 등 다양한 통증 질환에서도 활용되는
방법이며, 시술 시간이 짧고 일상생활로의 복귀가 빠른
것이 큰 장점입니다.

✅ 염증 감소 및 부기 완화
✅ 통증 신호 차단
✅ 야간통 및 만성 통증 완화

 

 

화인통증의학과 강남점에서는 국내 주요 학회부터
정기적인 세미나까지 끊임없는 학술 활동을 통하여
질 높은 진료 서비스를 제공해 드리고 있는데요.

통증의학과 전문의 원장님께서 상주하고 계시며
1:1 맞춤 진료를 통하여 환자분들의 통증 개선에
도움을 드리고 있었습니다.

 

 

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